目的分析柳州市2012-2018年婴儿死亡率（IMR）的水平和趋势，为制定预防和控制婴儿死亡率的政策和措施提供参考。方法对柳州市妇幼健康信息管理系统2012-2018年收集的394476份出生信息和1726份婴儿死亡信息进行分析。趋势2检验用于分析IMR的死亡率趋势和主要死亡原因。结果从2012年到2018年，柳州市IMR从5.95‰下降到3.17‰（2=86.967，P<0.001）。苗族（9.26‰）、侗族（7.82‰）和瑶族（6.76‰）的IMR脉高于汉族（3.33‰）和壮族（3.83‰）。IMR与母亲年龄显著相关，20岁以下组最高（9.03‰）。IMR随母亲文化程度的提高而降低，小学及以下文化程度组最高（10.48‰）。早期早产儿的IMR（162.11‰）是足月儿（2.86‰）的56.68倍，而低出生体重儿的极端IMR（170.06‰）是出生体重2500克及以上（2.68‰）的63.46倍。婴儿死亡的前五位原因是早产或低出生体重、肺炎、出生窒息、意外窒息和先天性心脏病，占婴儿死亡的67.32%。结论2012-2018年柳州市IMR呈下降趋势，不同母婴特征的IMR有所不同。应根据IMR的潜在风险因素和人口分布制定有针对性的干预措施。