复合远端蒂掌背皮瓣治疗指背软组织缺损23例

作者:李海义; 刘志功
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目的:探讨复合远端蒂修复手指掌背软组织缺损的临床效果。方法:自2017年6月至2020年8月,23例手背软组织缺损患者采用掌背动脉(包括掌背动脉和皮神经)远端复合蒂修复。伤口面积:3.8cm,2.1厘米~5.3厘米,3.6cm,皮瓣面积:4.0cm,cm4.02.5厘米~6.0cm。结果:23例患者均存活,其中3例术后2~3天内皮瓣远端出现张力性水疱,部分表皮坏死,经拆线换药后愈合。皮瓣和供区的其他切口一期愈合。随访时间3~15个月,平均6.3个月。皮瓣的颜色和外观与接收区域周围的皮肤相似。它是充分的,没有膨胀,有良好的弹性。皮瓣的mm有8~11座,平均9.7座。根据总主动运动(TAM)功能测量方法,功能恢复优13例,良9例,可1例。患者的预后与损伤程度有关。供者瘢痕无溃疡、压痛等并发症。结论:远端带蒂掌背复合皮瓣适用于指背大面积创面的修复。它具有很强的灵活性,可以避免由于掌背血管或皮神经的解剖变异而放弃手术。这对基层医院来说很方便。