终末伸膝肌电生物反馈训练在半月板损伤非手术治疗中的应用价值
目的:探讨肌电生物反馈训练在终末期伸膝非手术治疗中的应用价值。方法:将半月板损伤50例患者随机分为两组,每组25例。基础组接受电针疗法、按摩、关节松动术和徒手运动疗法。联合组在基础组治疗措施的基础上加用仰卧位终末膝伸肌肌电生物反馈训练。两组患者均接受为期3周的治疗。在治疗前和治疗后3周,评估膝关节疼痛视觉模拟量表(visual、scale、VAS)、膝关节活动范围、股四头肌膝伸肌力量、改良Lysholm膝关节评分和Barthel指数评分。结果:(1)VAS膝关节疼痛评分。治疗前,两组患者的膝关节疼痛VAS评分无显著差异(t=-0.822,P=0.415)。治疗3周后,两组患者的VAS膝关节疼痛评分下降[(4.281.49),(2.041.40),t=8.041,P=0.000.(4.581.06),(2.281.28),t=7.667,P=0.000],两组患者的VAS膝关节疼痛评分无显著差异(t=-0.634,P=0.529)。(2) 膝盖的活动范围。治疗前,两组之间的最大屈曲角、最大伸展角和总膝关节角度没有显著差异(t=0.218,P=0.828。t=-0.272,P=0.001)787。T=0.096,P=0.924)。治疗3周后,最大屈曲角度,所有患者的最大伸展角度均大于治疗前(最大屈曲角度:120.4014.14125.0010.10,t=-2.623,P=0.015.119.4018.05129.807.43,t=-3.390,P=0.002。最大伸展角度:-4.806.37,-1.403.07,t=-3.440,P=0.002,-.326.12,-.201.00,t=-3.536,P=0.002。关节总活动范围:115.7.58123,t=0.601-3.003,P=289)。115.0820.78129.607.76,t=-3.984,P=0.001)。治疗3周后,两组膝关节的最大屈曲角和最大伸展角没有显著差异(t=-1.914,P=0.062。t=-1.859,P=0.069)。联合组的膝关节大于基础组(t=-2.332,P=0.024)。(3) 股四头肌膝伸肌力量。两组之间没有显著差异(z=0.568,P=0.570。z=-0.666,P=0.505)。治疗3周后,两组患者在股四头肌的膝伸肌肌力均未下降。基础组7例,联合组15例。联合组股四头肌伸膝肌力高于基础组(~2=5.195,P=0.023)。(4) 修改Lysholm膝盖得分。治疗前,两组改良Lysholm膝关节评分无显著差异(t=-0.302,P=0.764)。经过3周的治疗,两组改良Lysholm膝关节评分增加[(48.5616.00),(68.0016.89),t=-7.177,P=0.000.(49.8012.91),(68.6014.28),t=-5.726,治疗3周后,两组改良Lysholm膝关节评分无显著性差异(t=-0.136,P=0.893)。(5)Barthel指数。治疗前,Barthel指数两组之间没有显著差异(t=0.547,P=0.587)。治疗3周后,两组患者的Barthel指数评分均高于治疗前[(88.8410.72),(94.406.97),t=-3.507,P=0.002.(87.407.65),(94.404.86),t=-5.056,P=0.000],差异无统计学意义(t=0.000,P=1.000)。结论:在半月板损伤非手术治疗中增加末端伸膝肌肌电生物反馈训练有助于增加膝关节活动范围和伸膝肌力量。