CHA2DS2-VASc评分联合C反应蛋白对老年急性心肌梗死患者新发心房颤动的预测价值

作者:刘房春; 何东旭; 张健
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目的探讨CHA2DS2-VASc评分联合C反应蛋白(CRP)对老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者新发心房颤动(房颤)预测价值的影响。方法选择2019年1月至2020年12月在泰达国际心血管病医院住院的462名STEMI老年患者。分为非新发房颤组(429例)和新发房颤组(33例)。收集所选参与者的一般数据、实验室指标和超声心动图指标。采用多元logistic回归分析新发心房颤动的独立危险因素。ROC曲线分析了CHA联合CRP对STEMI老年患者新发心房颤动的影响。结果两组比较有显著性差异(P<0.01)。与非新发房颤组相比,新发房颤组的年龄、舒张压、入院时心率、B型钠尿肽内径(BNP)、CRP、左心房、CHA2DS2-VASc评分和住院死亡率显著高于非新发房颤组,而LVEF显著低于非新发房颤组(P<0.05)05,P<0.01),CRP和左心房是STEMI老年患者新发心房颤动的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,CHA2DS2-VASc评分和CRP预测曲线下面积(AUC)STEMI老年患者新发心房颤动的预测值分别为0.628(95%可信区间:0.540-0.716,P=0.014)和0.801(95%可信区间:0.727-0.890,P=0.000)。CHA2DS2-VASc评分联合CRP预测,STEMI老年患者新发心房颤动的发生率为0.840(95%可信区间:0.778~0.903,P=0.000)。CHA2DS2-VASc评分联合CRP对新发心房颤动的预测显著高于cha2ds2VASc评分(P=0.000)。结论CHA2DS2-VASc评分联合CRP预测STEMI老年患者新发房颤的准确性较高。