骨转移是大多数晚期恶性肿瘤患者不可避免的病程。发病率逐年上升，伴有疼痛和压迫症状，严重影响患者的生活质量。蒋教授的长期临床观察认为，骨转移的发生是基于脏腑不足，尤其是脾肾不足。癌症毒素是根本原因。癌毒外泄，固于骨内，阻滞气机，是寒凝、血瘀、痰浊等邪邪实之象。临床治疗应遵循扶正祛邪、辨证与辨病相结合的原则。以补肾健脾、散寒通滞、化瘀化痰为主，配合虫药攻克癌毒，辅以经络导药，使药物到达病位，内外结合，提高疗效。本文从治本治病、辨证辨病、昆虫药的使用、经络药物的使用、外治法的综合疗效等方面阐述了蒋益兰教授防治恶性肿瘤骨转移的经验，供临床参考。