目的分析新生儿和婴儿先天性心脏病（CHD）术后早期拔管的临床效果，探讨新生儿和婴儿CHD术后早期拔管的可行性及影响因素。方法以中国医学科学院阜外医院2017年1月1日至2019年12月31日收治的391例新生儿和婴儿高山症患者为研究对象。根据术后呼吸机退出时间，将患者分为EE组组（术后24小时内拔出气管插管）和非EE组（术后24小时以上拔出气管插管）。分析EE的影响因素，比较EE组和非EE组儿童的并发症和预后。结果单因素分析显示，年龄、体重、主动脉交叉钳（ACC）、体外循环（CPB）、RACHS－1和BT分流术的风险分类是EE的影响因素。进一步的多变量分析发现，低体重（OR=0.648，95%CI:0.648）471~0.893）和BT分流术（OR=0.109，95%CI:0.013~0.934）是EE的独立影响因素。本研究的总死亡率为2.3%（9/391）。EE的比例为65.0%，EE组没有死亡病例。136名新生儿（136/391，34.9%）患有中行EE，其数量比率为58.8%（80/136）。辅助呼吸持续时间和ICU在EE组呼吸机的住院时间显著低于非EE组（P<0.001）。EE组的二次气管插管率[8/254]比12.4%（17/137）]和术后感染率[1.18%（3/254）比14.6%（20/137）]显著低于非EE组（P<0.05）。结论对于大多数新生儿和婴儿来说，经过复杂的高山手术后，EE是可以实现的。EE患儿住院时间和呼吸机辅助通气时间缩短，术后死亡率降低。在对新生儿和婴儿进行复杂的CHD手术后，低体重儿和BT分流术是影响EE的独立因素。