随着当前我国医疗体制改革的深入，公立医院正在逐步推进市场化。随着竞争和危机的加剧，企业面临着巨大的发展机遇和挑战。内部控制作为公立医院实施风险管理、促进医院可持续发展的重要手段，应纳入医院管理的重点任务之一，以提高财务管理的质量和效率。目前，国公立医院已按要求完成了内控合规的基本建设，但仍处于发展的初级阶段。在建设和实施过程中，由于公立医院业务复杂、专业性强、服务对象特殊、注重公益等特点，推广效果并不理想。如何在设计和实施层面兼顾风险防控、优质高效、满足个性化服务的需求，内控建设迫切需要管理层提高相应的管理意识，并结合成熟完善的信息系统实施，最终形成一套科学有效的控制工具，有效监督各项经济业务活动的合法合规性，控制内部经营风险，完善有效的内部控制机制，促进公共服务效率和公立医院内部治理。从内部控制环境、风险评估、信息与沟通、内部监督等方面探讨了内部控制组织建设和实施管理过程中存在的主要问题，并提出了相应的对策和建议，希望对推动公立医院大学内部控制评价体系的建立和风险预警防范意识的建立有所裨益。