目的研究利拉鲁肽和吡格列酮对新诊断糖尿病和脂肪肝患者糖脂代谢和成纤维细胞生长因子-21（fibroblast、growth　factor－21、FGF－21）的影响。方法选择2017年8月至2020年7月新诊断的92例糖尿病合并脂肪肝患者为研究对象。按双盲随机数字表法分为观察组和对照组，每组46例。对照组接受吡格列酮治疗，观察组同时接受利拉鲁肽治疗。治疗3个月后，比较两组的疗效、不良反应、糖脂代谢及FGF-21水平。结果观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和FGF－21（FGF－21）之间无显著性差异（P>0.05）。治疗后，观察组FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C和FGF-21水平均显著低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著性差异（P>0.05）。结论利拉鲁肽联合吡格列酮能有效提高初诊糖尿病合并脂肪肝患者的治疗效果，改善糖脂代谢和FGF-21水平。