床旁颅脑超声在不同胎龄早产儿颅脑损伤诊断中的应用
作者:齐悦彤; 朱双利
更新时间:
目的:探讨床边脑超声诊断早产儿脑损伤的临床价值,总结不同胎龄早产儿脑损伤的发病机制。方法:选择北京王府中西医结合医院新生儿科住院2018年1月至2019年8月的209名早产儿为研究对象。出生后3天内进行床边颅脑超声检查。上述早产儿按胎龄分组(28周<21例,28~29周45例,30~33周68例,34~36周75例)。分析不同胎龄和出生体重新生儿颅脑损伤的具体发生情况。同时以健康新生儿为健康组,以高山创伤新生儿为患病组。两组均进行彩色多普勒超声检查和床边颅脑超声检查。比较两组新生儿的诊断准确率,比较不同程度颅脑损伤患儿的血流信号。颅内损伤20966例,占总样本的137.56%,包括颅内出血。胎龄越小,概率越高以出生时体重1500g为分界线,体重大于1500g(含)的早产儿颅脑损伤比例显著低于体重小于1500g的早产儿(P<0.05)。在参与研究的137名早产儿中,137名经病理诊断为颅脑损伤,136名经床边颅脑超声诊断为颅脑损伤。诊断准确率为99.27%。诊断准确率较高,差异无统计学意义(P>0.05)。脑损伤越严重,PSV和EDV儿童的值越低,但RI的值越低。PSV、EDV和RI的轻度损伤早产儿和健康早产儿的值无显著差异(P>0.05),但PSV和EDV的中度损伤和重度损伤早产儿和RI的值有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:床边颅脑超声检查方法简单、方便,影响明显。可作为不同胎龄早产儿颅脑损伤诊断的首选方法。