目的探讨不同方案（rTMS）治疗脑卒中后注意障碍的疗效及对神经电生理指标的影响。方法将2020年6月至2021在徐州市中心医院神经康复科住院治疗的90例脑卒中后注意障碍患者随机分为交替组、高频组和对照组，每组30例。在此基础上，交替组用1个Hz和5个HzrTMS治疗，高频组用5个HzrTMS治疗，对照组用rTMS假刺激治疗。在治疗前和治疗后4周分别测量蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、数字广度测试（DST）、字母消除测试和事件相关电位P300。结果三组患者治疗后MoCA评分、DST评分、注意力持续指数均高于治疗前，P300潜伏期短于治疗前，P300波幅高于治疗前（P<0.05）。交替组和高频组治疗前后MoCA评分差异、注意力持续指数差异和阳性DST评分差异高于对照组（3.50（1.75,4.25）和2.50（2.00,4.00）vs 2.00（1.00,2.25）、0.50（0.30,0.63）、0.30（0.18,0.50）vs 0.19（0.10,0.29），2.00（1.00,2.00）和2.00（1.00,2.00）对1.00（0,1.00））。其中，交替组的注意持续性指数[0.50（0.30,0.63）]的差异显著高于高频组[0.30（0.18,0.50）]，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后注意持续指数的差异与P300潜伏期的差异呈正相关（r=-0.343，P<0.01），与P300波幅的差异呈正相关（r=0.425，P<0.01）。结论交替rTMS方案和高频rTMS方案可改善脑卒中后注意障碍患者的注意功能。交替疗法对持续性注意障碍的疗效更为明显，P300可作为评价持续性注意障碍疗效的指标。