新型冠状病毒肺炎患者法维拉韦相关血尿酸升高的发生情况及影响因素分析
目的探讨法维拉韦治疗的新型冠状病毒肺炎(covid-19)患者血尿酸升高的发生率及其影响因素。方法回顾性分析2020年6月1日至2021 6月30日在北京地坛医院接受法维韦5天或10天治疗的新冠肺炎患者的病历。以法维韦治疗结束后血尿酸的30%变化率作为血尿酸的增加,将患者分为血尿酸增加组和无血尿酸增加组。比较2组患者的临床特征(性别、年龄、体重指数、合并疾病、吸烟和饮酒、covid-19分类、favir用药方案、治疗前血尿酸和肾功能等),采用Logistic多元回归分析分析法维拉维相关性血尿酸上升的影响因素。结果179例患者纳入分析,其中男性104例(58.1%),女性75例(41.9%)。法韦韦治疗后179名患者的血尿酸水平显著高于治疗前[(451119)mol/L vs.(33294)mol/L,P<0.05]001]。血尿酸的变化率为-57.1%~157.8%,血尿酸的中位变化率为38.6%,108名患者(60.3%)的血尿酸变化率为30%。在接受5天和10天方案治疗的患者中,血尿酸海拔升高的发生率分别为46.8%(36/77)和70.6%(72/102)。差异有统计学意义(P=0.001)。多因素logistic回归分析显示,体重指数24.0~<28。0 kg/m2(or=3.109,95%CI:1.209~7.994,P=0.019)和法维拉韦10天方案(or=3.017,95%CI:1.526~5.964,P=0.001)是法维拉韦相关血尿酸的独立风险因素。结论法维拉韦治疗的covid-19患者中,超过一半的患者可发生血尿酸抬高。超重和法维拉韦10天方案是血尿酸海拔升高的独立危险因素。