肝切除术和局部热消融（LTAT）是肝细胞癌最常用的治疗方法。早期肝细胞癌（肿瘤直径3cm）不仅是肝切除术的最佳适应证，也是LTAT最有利的领域。肝切除还是LTAT是治疗它的首选一直是一个有争议的话题。在过去的二十年里，随着微创理念的确立、设备的改进、技术的改进和经验的积累，肝切除在肝细胞癌早期治疗中的安全性、安全性和有效性得到了进一步的提高。相比之下，LTAT的早期治疗在质量管理、理念和技术方面缺乏创新性进展和系统性推广，整体疗效缺乏实质性改善，学术地位受到挑战。本文从肝细胞癌早期肝切除和LTAT的特点、影响治疗决定的原因以及对未来治疗模式的展望等方面，简述了肝切除术和LTAT在肝细胞癌早期综合治疗中的学术地位和关系。指出在我国现阶段，肝切除术与LTAT在治疗早期肝癌方面有很大的互补性，二者之间不是竞争关系，而是互补关系。