经Chaput结节联合外踝截骨治疗距骨外侧骨软骨损伤的疗效分析
作者:郑加法;宋秀锋;李宏志;周锦明;关盛溢;于鹤;李志君;
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目的探讨Chaput结节截骨联合外踝治疗距骨或肩外侧穹窿骨软骨损伤的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月大连市第二人民医院治疗的11例距骨或肩外侧穹窿骨软骨损伤患者的临床资料。男9例,女2例,年龄22-45岁,平均32.6岁。分型:11例。他们接受Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨和自体股骨外侧髁骨软骨移植术治疗。比较术前、术后踝后脚评分、视觉模拟评分(VAS)、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分和足踝外科协会大学影像学(OFAS)评分的变化,评价疗效。结果随访13~24个月,平均15.6个月。所有患者均无明显不适,恢复正常行走。在最后一次随访中,AOFAS的踝关节后脚评分[(94.32.9)分]和VAS评分[(1.20.4)分]与术前相比有显著改善[(49.56.6),(5.71.2)分](P<0.05)。手术前后膝关节IKDC评分无显著性差异(P>0.05)。影像学显示距骨囊性变消失,移植骨血栓和距骨愈合,关节间隙无狭窄。一名患者出现腓肠神经损伤症状。结论经Chaput结节截骨联合外踝治疗距骨后外侧骨软骨损伤能明显减轻踝关节疼痛,改善踝关节功能。