目的分析重症上消化道出血（UGIB）患者的临床特点和死亡危险因素，预测死亡风险，有效降低UGIB患者的住院死亡率。方法回顾性分析武汉大学人民医院重症医学科公司2020年1月至2021 7月收治的118例重症UGIB患者的临床资料。根据是否死亡分为存活组（106例）和死亡组（12例）。比较分析两组患者的临床特点及死亡相关危险因素。结果UGIB的住院死亡率为10.2%（12/118）。死亡年龄组、饮酒史比例、入院时收缩压<100mmHg（1mmHg=0.133kPa）比例、急性生理学和慢性健康状况评分系统评分（APACHE）以及B血型比例均高于/高于存活组（均P<0.05）。在并发症和治疗方法方面，死亡合并肾脏疾病的比例高于存活组，24小时内使用抗生素的比例低于存活组，多因素logistic回归分析显示，年龄、饮酒史、收缩压<100mmHg、APACHE评分、合并肾病、丙氨酸转氨酶（ALT）、血尿素氮、，血肌酐是严重UGIB患者院内死亡的独立危险因素（优势比=1.125,6.562,41.418,1.565,13.103,1.005,1.082,1.007,2.154，均P<0.05）。结论年龄、饮酒史、入院收缩压、APACHE评分、合并肾脏疾病、ALT、血尿素氮、血清肌酐和血乳酸是重症UGIB患者院内死亡的独立危险因素，对院内死亡风险的预警有一定作用。