背景血液透析（hd）是肾脏病终末期（ESRD）患者的主要治疗方法之一。随着血液透析患者数量的逐年增加，临床工作者所越来越关注如何提高透析质量。终末期肾病患者需要长期透析，给社会和家庭带来巨大负担。因此，深入了解HD患者的流行病学特征和变化趋势是预防和治疗的关键。目的分析新发血液透析患者，探讨血液透析患者的相关变化趋势，为进一步提高血液透析质量，改善患者预后提供依据。方法回顾性分析2016年至2020年大学附属医院血液净化中心大学江苏分校662例首次血液透析患者的原发疾病资料。根据患者的年龄、性别、年龄、首次就诊原因、原发疾病、首次血管通路和长期血管通路的选择、并发症、随访1年内的死亡原因等因素，探讨HD患者的相关变化趋势。结果（1）新增HD患者662例，男女比例1例。在首次接受血液透析的新患者中，90.03%的患者年龄在40岁以上，最高比例为28.10%的患者年龄在61至70岁之间。（3） HD患者的前三位原发疾病为糖尿病肾病（DKD）、慢性肾小球肾炎（CGN）和高血压肾病（HN）。对不同年龄组患者原发病构成的分析表明，CGN的比例随着年龄的增长而降低，而DKD和HN的比例则增加。（4） 非隧道导管（NTC）占第一次血管通路的76.89%（509/662），自体动静脉导管占第二次血管通路的76.89%（509/662）入院后瘘管（AVF）占19.94%（132/662），82.05%（256/312）的患者进一步选择了AVF，8.97%（28/312）的患者放置了带隧道和聚酯套管的管占透析导管（TCC）。（5） 常见并发症为肾性贫血100.00%（662/662），肾性高血压77.04%（510/662），胃肠道症状66.16%（438/662），代谢性酸中毒50.15%（332/662），心力衰竭及其他心血管事件43.20%（286/662）。（6） 随访一年内，患者存活率为96.83%（641/662），每年放弃治疗并死亡的患者比例下降。占比在选择肾移植和转为腹膜透析方面略有波动。心脑血管事件是随访一年内死亡的主要原因。结论2016年至2020年，中心新增HD患者主要为中老年人。男性的患病率高于女性．。DKD、CGN和HN是ESRD的主要病因，且DKD和HN的发病年龄比CGN大。NTC仍然是初次透析的主要血管通路。肾性贫血、肾性高血压、胃肠道症状、代谢性酸中毒、心力衰竭等心血管事件首次成为HD患者的主要并发症。我们应该加强患者的医疗意识和肾科医生的意识，以达到及时建立长期血管通路和及时透析治疗的目的。同时，我们应关注高龄男性DKD患者发生心脑血管事件的风险，积极采取干预措施降低其死亡率。