带量采购政策下上海市某二甲综合医院降压药使用结构分析
作者:郑聃
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目的:比较上海市静安区市北医院实施批量采购政策前后三年抗高血压药物的使用情况,分析该政策对临床用药的影响。方法:根据2018-2020年我院抗高血压药物品种、数量的变化及政策实施后的成本节约情况,总结政策实施前后抗高血压药物的总体使用情况。限定日剂量法用于比较9种常用名称(11种规格)的选定药物政策前后DDC和DDDs价值的变化,不同类型抗高血压药物DDDs组成比的变化,以及CCB大学选定和未选定药物的消费和成本结构的差异,ARB和ACEI。结果:政策实施两年后,我院抗高血压药物目录中入选药物比例上升28.9%,入选药物价格最多下降70.88%,高价药(指在上海市属于基本医疗保险药品清单但其价格高于所选药品价格的具有相同学名的药品)的价格下降了最多26.55%。抗高血压药物费用分别为11.71万元和28.71万元。该政策对选定的抗高血压药物DDDs和DDC价值有很大影响,中选药DDC公司显著降低,DDDs中的大多数选定药物显著增加。各种抗高血压药物的DDDs组成比例总体稳定,前三名为CCB、ARB和固定比例复方制剂。在同类抗高血压药物中,不同品种的同类抗高血压药物的使用结构发生了变化,部分选定药物的构成比降低,部分未选定服用片剂的构成比增加。结论:批量采购政策显著降低了药品成本,抗高血压药物的使用结构没有受到影响,同类药物消费结构的变化值得关注。所选药物的疗效和难以满足患者多层次的药物需求影响了该政策的积极作用。加强精细化管理,推出更加灵活的评估政策,满足患者需求,减少患者损失。