目的探讨中医药干预对脑微血管疾病危险因素及脑梗死发病率的影响。方法将2020年1月至2021年8月收治的89例脑部小病变患者纳入研究。他们根据随机排列法进行分组，其中常规组44例，实验组45例。他们用中药（桂枝茯苓丸和蚯蚓）治疗。在干预前（首次就诊时），观察血管性危险因子的发病率（血压、血脂和血糖）差异，并分析治疗期间（干预6个月后）脑梗死的发病率。结果干预前后实验组与常规组空腹血糖水平无显著性差异（P>0.05）。实验组干预后的收缩压低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05），但与同期常规组相比无显著性差异（P>0.05）。实验组干预后总胆固醇水平低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05），但干预组与干预组之间无显著性差异（P>0.05）。随访6个月，实验组脑梗死发生率为4.44%，9.09%组与常规组比较无统计学差异（P>0.05）。结论中药干预能有效控制血管危险因素的影响，对脑梗死的预防起到积极作用，可用于脑小病变的治疗。