铁代谢与缺血性脑卒中

作者:凡勇福; 苏凯奇; 袁洁; 聂晨晨; 阮晓迪; 段昭远; 冯晓东
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背景:缺血性脑卒中是临床上主要的致死致残性疾病,目前尚无有效的解决方案。铁代谢异常与多种生理和病理生理过程有关。最新发现与缺血性脑卒中密切相关。目的:探讨铁代谢与缺血性脑卒中的关系,从新的角度寻找缺血性脑卒中潜在的新治疗靶点,以指导缺血性脑卒中的治疗。方法:“iron metabolism,伊斯兰stroke,活性氧物种,谷胱甘肽过氧化物酶4,血脑屏障,inflammatory factors,运动氨基酸,Tau,oligodendrocytes,autophagy,iron death,serum ferritin”作为英文的搜索词,以“铁代谢、缺血性脑卒中、活性氧物种、自由基、谷胱甘肽过氧化物酶4号、血脑屏障、炎症因子、兴奋性氨基酸、Tau蛋白、少突胶质细胞、自噬、铁死亡、血清铁蛋白”为中文搜索词,通过计算机搜索2010年1月至2022年1月在PubMed、CNKI和万方数据库收集的相关文献,最后纳入82篇文献进行归纳分析。结果与结论:(1)铁代谢平衡对维持脑神经元的正常生活活动非常重要。脑缺血后铁代谢失衡可参与多种病理生理过程,进一步加重脑缺血后的铁代谢紊乱。(2) 以铁代谢为靶点治疗缺血性脑卒中可有效降低脑缺血后的应激反应,促进神经功能的恢复。(3) 目前,关于缺血性脑卒中事件后继发性脑损伤与铁的关系的研究相对较少,其详细的病理生理机制尚未阐明,相关治疗策略有待进一步完善。因此,有必要深入研究缺血性脑卒中事件后的铁代谢机制,为继发性脑损伤缺血性脑卒中事件后的治疗提供新的干预目标。