目的探讨头皮神经阻滞联合超前镇痛对开颅手术患者的镇痛效果及其对应激反应的影响。方法选择2019年6月至2021 12月在中部战区总医院接受开颅手术的108例患者为研究对象。将患者分为A组和B组，每组54例。A组采用神经阻滞超前镇痛。B组患者在A组的基础上合并。比较两组患者的视觉疼痛模拟评分（VAS）、神经阻滞（T5）、神经阻滞（T6）、麻醉后10名min（T7）、术后10名min（T8）、术后10名血流动力学指数（T9）[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、T0时的应激指数，T3和T4[肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）]和不良反应。结果B组和a组的VAS评分先升高后降低，B组、T1组、T2组、T3组和T4组的VAS评分均低于a组（P<0.05）。B组中T6、T7、T8、T9、HR和MAP低于A组，两组之间有显著性差异（P<0.05）。E、 两组T3和T4的NE和Cor含量均高于T0组，呈现先升高后降低的趋势，B组T3和T4的E、NE和Cor含量均低于a组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著性差异（P>0.05）。结论地佐辛联合头皮神经阻滞超前镇痛在开颅术患者中的应用具有明确的镇痛效果，能有效降低机体的应激反应，安全性好。