肺叶不同位置磨玻璃结节不同手术方法及治疗效果临床研究
作者:王楠; 王希龙; 修家伟; 丁仁泉; 徐惟; 孟浩; 许世广; 刘大治; 王述民
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目的探讨位于肺叶不同部位的磨玻璃结节(GGO)的不同手术方法和治疗效果。方法选择2020年10月至2021 6月在GGO接受肺癌手术的360例患者为研究对象。根据GGO的位置,肺野以外有160例1/3结节,肺野中部有100例1/3结节,肺野内部有100例1/3结节。在胸腔镜下,对1/3的肺结节进行楔形切除术。根据术前是否进行定位,将患者随机分为定位组和非定位组。肺野中部1/3结节和中部1/3结节分别被分为电视辅助机器人手术(RATS)组和电视辅助胸腔镜手术(VATS)组。术中出血量、术后48小时引流量、术后置管天数、手术切除病灶所需时间、,比较VATS组和VATS组肺野中部1/3结节和肺野中部1/3结节术后漏气的发生率。结果1/3结节定位组病灶清除时间较于非定位组短,差异有统计学意义(P<0.05)。RATS组术中出血量、术后48小时引流量、置管天数、肺段切除时间均显著低于胸腔镜组(P<0.05)。RATS组术中出血量、术后48小时引流量、置管天数、肺叶切除术时间均显著低于胸腔镜组(P<0.05)。结论对于肺野中部1/3结节和肺野内部1/3结节,RATS在节段切除术和肺叶切除术方面明显优于VATS,手术时间短,术中出血少,术后引流量少,术后引流时间短,手术更安全。