目的：总结皮肤镜和反射式共聚焦显微镜（RCM）下幼年黄色肉芽肿（JXG）的特点，探讨皮肤镜、RCM及其联合应用对JXG的诊断价值。方法：分析43例拟由JXG确诊的儿童皮损的皮肤镜和RCM的显微镜表现。四名皮肤科医生采用五级法进行诊断，并由行DeLong绘制和测试受试者的工作特征（ROC）曲线。结果：（1）皮肤病理组织学检查证实JXG40例，皮脂腺异位1例，spitz痣1例，肥大细胞瘤1例。（2） 确诊儿童皮肤镜图像特征：15例皮损表现为落日征、中央线状及分支血管。23例表现为落日征、中央黄色球状云、棕褐色色素沉着、白色纤维条。2例显示为“云状”棕黄色。（3） 诊断儿童的RCM影像学特征：34例患者真皮中发现大量不规则的中等屈光细胞和不均匀的圆形靶细胞。4例未发现圆形靶细胞。在角化过度的2例患者中发现了棘层以下的局灶性角化和发育不清。（4） RCM诊断的JXGROC曲线下面积与单纯皮肤镜诊断的面积无显著性差异（P>0.05）。单独使用皮肤镜和RCM诊断的JXGROC曲线下方区域与联合使用两者之间有显著性差异（P<0.05）。结论：皮肤镜和RCM可作为JXG的早期筛查方法，两者的结合比个体诊断更有价值。