目的探讨评分法四级功能活动量表（FAS）在脊柱手术后疼痛管理中的应用效果。方法将我院2020年6月至2021年6月收治的72例脊柱手术患者按随机数字表法分为研究组和对照组。两组患者均接受常规护理。对照组使用NRS进行疼痛管理，研究组使用四级FAS进行疼痛管理。观察并比较两组患者功能锻炼的依从性和术后疼痛处理的满意度。结果研究组术后48小时和72小时踝泵运动次数、收缩次数和直腿抬高次数均高于对照组（均P<0.05）。研究组患者对术后疼痛管理的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论四级FAS在脊柱手术后疼痛管理中的应用效果显著，能有效提高患者功能锻炼的依从性和满意度，值得临床推广应用。