目的探讨前交叉韧带（ACL）撕裂后胫骨前移位与膝盖骨解剖特征的关系。方法回顾性分析2019年9月至2021 8月确诊的67例无半月板损伤的急性ACL撕裂伤患者的临床资料。男33例，女34例，年龄31.79.7岁（15～47岁）。术前在矢状面上测量胫骨前倾角、股骨外侧髁的长度和高度、胫骨外侧平台的长度和胫骨平台的后倾角。外侧髁长高比（股骨外侧髁长/股骨外侧髁高）、外侧髁平台伸膝比（股骨外侧髁长/胫骨外侧平台长）和外髁平台屈膝比（股骨外侧髁高/胫骨外侧平台长）。根据MRI冠信号，将前外侧韧带分为44例完全损伤、19例部分损伤和4例完全损伤。比较前外侧韧带完全损伤组与前外侧韧带部分损伤组和完全损伤组胫骨前伸的差异。采用Pearson相关分析方法，分析前外侧韧带完全损伤组与部分损伤组和完全损伤组胫骨推进力与骨解剖参数的相关性。结果MR伤后检查时间为（26.022.0）d（95%CI:20.7，31.4 d）。胫骨前移位为（5.64.0）mm（范围-4.9～16.2mm），长度股骨外侧髁的高度为（37.32.5）mm（范围30.5～43.2mm），股骨外侧髁的高度为（37.43.6）mm（范围30.6～46.3mm），胫骨外侧平台的长度为（46.94.1）mm（范围39.0～56.8mm），胫骨平台的后倾角为6.33.1（范围-3.7～11.6），外髁长高比为100.4%~8.1%（范围84.1%~119.0%），外髁平台伸膝率为80.0%~5.8%（范围66.1%~96.3%），外髁平台屈膝率为80.0%~6.0%（范围66.4%~93.8%）。前外侧韧带完全损伤组胫骨前移（6.44.3）mm，大于部分损伤组或完全损伤组（3.92.8）（t=2.52，P=0.014）。所有患者的胫骨前倾角与股骨外侧髁高度呈负相关（r=-0.43，P<0.001），与胫骨外侧平台长度呈负相关（r=-0.350，P=0.004），与股骨外侧髁长高比呈正相关（r=0.48，P<0.001），外侧髁突平台的膝关节伸展率（r=0.36，P=0.003）和胫骨平台后倾角（r=0.29，P=0.018）。前外侧韧带完全损伤组胫骨前倾角和骨解剖参数与整体的相关性相似（P<0.05），而前外侧韧带部分损伤组和完全损伤组则无相关性（P>0.05）。结论股骨远端和胫骨近端的矢状面解剖与ACL撕裂后胫骨的前移位有关，当前外侧韧带完全损伤时，这种相关性更为显著。