目的探讨首次来全膝关节置换术后关节液中白细胞（white blood cell）计数和多形核细胞（polymorphonuclear cell，PMN）比率的变化趋势及临床意义。方法2021 4月至2021 7月共59例（92膝）。体质指数有13名男性（20膝）和46名女性（72膝），年龄分别为65.177.49岁（48-79岁）和27.643.74 kg/m2（17-36岁）。单膝26例，双膝33例，左46例，右46例。类风湿关节炎有54例（84膝）骨关节炎和5例（8膝）。所有患者住院后均未使用抗生素。min在术前30天使用，术后使用预防性抗生素。分别于术中（反映术前正常水平）、术后2、5、35天测定关节液白细胞计数和PMN比例，并分析其变化。术中取关节囊切开后关节液，无混血。术后第2、5、35天分别从髌骨外上缘取出关节液。研究的终点是对诊断为急性假肢周围感染的患者进行90天的随访或无假体周围感染。结果术后关节液WBC人数和PMN比例先上升后下降。术前、术后2天、5天和35天的滑液WBC计数分别为0.222（0.100，0.567）109/L、20.011（14.573，29.129）109/L、6.080（3.676，8.797）109/L和0.533（0.394，0.749）109/L。手术前后差异有统计学意义（2=247.34，P<0.001）。手术前后关节液PMN比率分别为19.9%（15.0%，30.0%），96.0%（95.0%，97.0%），91.0%（89.0%，93.0%），20.5%（15.6%，26.9%），差异有统计学意义（2=242.52，P<0.001）。结论全膝关节置换术术后关节液白细胞计数和PMN比例在短时间内迅速增加，然后以不同的速率下降至术前水平。在急性应激期（手术后5天内），参照肌肉和骨骼感染协会推荐的阈值，感染诊断可能导致假阳性。术后35天恢复到术前水平可作为排除早期感染的依据。关节液中PMN的比例可能比WBC计数更有诊断价值。