超声引导下封堵术与体外循环术对室间隔缺损患儿机体应激的影响

作者:智喜强; 杨志刚; 张德重; 曲媛
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目的探讨超声引导下室间隔缺损封堵术及体外循环对患儿身体功能的影响。方法 从2017年4月至2019年4月选择了100名在山西儿童医院接受治疗的室间隔缺损儿童。所有接受手术的儿童均按随机数字字表法随机抽取,其中体外循环组50例,闭塞组50例。两组儿童在全麻插管下进行手术。体外循环组采用常规体外循环,闭塞组采用超声引导闭塞。比较观察两组儿童的临床指标、峰值肺血流速度、左室射血分数、峰值主动脉血流速度、应激水平、房室传导阻滞、残余分流、成功率和不良事件发生率。结果阻塞组的插管时间、ICU时间、手术时间和住院时间均低于体外循环组[(211.1536.49)min vs.(295.1535.46)min,(1.150.36)d vs.(1.891.11)d,(61.2515.15)min vs.(125.1523.56)min,(10.151.11)d vs.(13.151.15)d,均P<0.05],峰值肺血流速度和左室射血分数均低于术前,主动脉峰值流速高于术前[(95.1523.56)cm/s vs.(128.5633.45)cm/s,(60.155.11)%vs.(65.336.78)%,(108.4515.15)cm/s vs.(101.1515.46)cm/s,术后闭塞组应激水平高于体外循环组[(405.1521.11)g/L vs.(391.1525.15)g/L,P<0.05]分流率低于体外循环组(0.00%vs.2.00%,0.00%vs.4.00%,均P>0.05)。闭塞组成功率明显高于体外循环组(90.00%vs 70.00%,P<0.05)。闭塞组不良事件发生率低于体外循环组(2.00%vs.12.00%,P<0.05)。结论超声引导下封堵术和体外循环均能有效治疗室间隔缺损,但封堵术创伤小,恢复快。与体外循环相比,效果更好。