基于创新扩散理论视角的DRG和DIP支付方式探讨

作者:张霄艳; 陈欣
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医疗保险支付方式改革是推动医疗保险发展的重要组成部分,对规范医疗机构地区的医疗行为、控制医疗费用起着指导作用。基于创新扩散理论的视角,从相对优势、兼容性、复杂性、可测试性和可观测性五个维度对疾病诊断相关分组(DRG)和基于大数据的疾病组合(DIP)进行了区分。埃菲尔DRG发现很难改进医疗数据的操作和管理,但它在研究和管理方面显示出了优势。dip作为一种本地化的支付方式,较少受到信息化技术要求的限制,更符合中国的临床实践。然而,后付费制度的特点决定了医疗资源的诱导需求和浪费所带来的问题。无论是DRG还是dip,其目的都是整合各种资源,实现医疗保险资金的有效配置。