目的运用二元应对理论探讨残疾老年人及其配偶的健康素养、赋权水平与生活质量的关系。方法自2020年12月至2021 6月，采用一般数据问卷、日常生活功能指数量表、慢性病患者健康素养量表、简体中文版老年人健康赋权量表和中文版生活质量量表，对广东省广州市、珠海市和深圳市的520名残疾老年人及其配偶进行调查。Spearman相关分析结构方程模型分析了有效数据（498名残疾老年人及其配偶）。结果共收集有效问卷498份。残疾老年人健康素养、赋权水平和生活质量中位数分别为86.00、30.00和391.39，配偶健康素养、赋权水平和生活质量中位数分别为93.00、32.00和617.28。相关分析结果表明，残疾老年人配偶赋权水平与生活质量无显著相关（r=0.075，P=0.094>0.05），其他变量（残疾老年人及其配偶的健康素养、赋权与生活质量）呈正相关（r=0.05）156～0.657，均P<0.05）。结构方程模型表明，残疾老年人的健康素养可以通过授权水平直接或间接影响生活质量（路径系数分别为0.30和0.23，P<0.001），模型拟合良好（拟合优度指数=0.811，调整后的拟合优度指数=0.788，近似误差均方根=0.057）。残疾老人及其配偶的健康素养相互促进（通径系数为0.47，P<0.001），残疾老人的生活质量对其配偶的生活质量有积极影响（通径系数为0.18，P=0.004）。结论残疾老年人及其配偶的健康素养与生活质量存在交互作用，提示面对残疾压力事件，残疾老年人及其配偶不应被分割成单独的个体。基于双重应对理论，应将残疾老人及其配偶照料者视为一个整体，共同提高健康素养和赋权水平，从而提高残疾老人及其配偶的生活质量。