目的：比较腹腔镜胃癌根治术中三种胃肠道重建方法的效果。方法：回顾性分析长治医学院附属和平医院2019年1月至2021收治的86例胃癌患者的临床资料。根据消化道重建方法的不同，分为A组（26例，Billroth吻合术）、B组（36例，胃空肠Roux-en-Y吻合术）和C组（24例，未切割Roux-en-Y吻合术）。比较手术时间、消化道重建时间、术中出血量、肛门排气时间、进食时间、术后住院时间和术后并发症（吻合口漏、吻合口出血、胆汁反流、反流性食管炎、反流性胃炎、胃潴留、肠梗阻、Roux-淤滞综合征、RSS）。结果：术后肛门排气时间和进食时间有显著性差异（P<0.05）。C组术后肛门排气时间和进食时间均短于A组，术后肛门排气时间短于B组（P<0.05）。C组和B组胆汁反流和反流性胃炎的发生率均低于A组，RSS的发生率也低于B组（P<0.05）。三组手术时间、消化道重建时间、术中出血、术后住院时间、吻合口漏、出血、反流性食管炎、肠梗阻、胃潴留发生率无显著性差异（P>0.05）。结论：腹腔镜胃癌根治术中未切割Roux-en-y吻合术可减少术后并发症，促进胃肠功能的康复。操作相对安全可靠，值得推荐。