三通道全内距下关节镜排钉技术在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折治疗中的应用
目的探讨关节镜下三通道全内钉固定技术治疗sanders骨折和跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月徐州市中央医院骨科采用三通道全内 distance 下关关节镜下髓内钉技术治疗的33例(33足)sanders跟骨骨折患者的资料。男19例,女14例,年龄32.611.3岁(20~55岁)。Sanders分类为12例和21例。受伤至手术时间(101.232.1)H(范围:6~6h)。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.42.9)(范围:4~8),美国骨科足踝-外科协会(AOFAS)踝关节和后脚评分为(63.311.8)(范围:50~75),SF-36生活质量评分为(94.89.1)(范围:70~105)。所有患者均采用三通道全内关节镜结合钉固定技术固定。记录伤口愈合情况、骨折复位情况和骨折愈合情况。采用VAS、AOFAS踝关节和后脚评分及SF-36生活质量评分评价患肢的疼痛和功能。采用重复测量方差分析比较术前、术后评分。结果所有患者均行顺利完成手术。运行时间为(69.710.4)分钟(范围:110 40分钟)。所有患者均未接受骨移植。术后第1天,所有患者对跟骨评估均满意。切口一期愈合,无皮肤感觉异常和腓骨肌损伤等并发症。所有患者均随访24个月。术后跟骨影像学指数(跟骨长度、跟骨宽度、跟骨高度、B?Hler角和gissane角)较术前明显改善(P<0.01)。术后第1天、1年和2年跟骨影像学指数无显著性差异(P>0.05),表明骨折复位无丢失(P>0.05)。术后vas、AOFAS、踝关节和后脚评分及SF-36生活质量评分均明显改善(P<0.01)。在最后一次随访中,力线和患者后脚的功能恢复令人满意,跟骨外观和外观也令人满意。AOFAS踝关节和后脚评分优27例,良4例,中2例。优良率94.0%。结论三通道全内关节镜下髓内钉技术是治疗sanders骨折和跟骨骨折的有效方法。