全关节镜技术治疗急性闭合性非止点性跟腱断裂的临床效果
作者:郝云甲;陶友伦;范家强;常步青;张述才;张在轶;王爱国;
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目的探讨全关节镜治疗急性闭合性不间断跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月30例(30足)急性闭合性不间断跟腱断裂患者行全关节镜治疗的临床和影像学资料。男26例,女4例,年龄(38.38.5)岁(19~66岁)。右侧22例,左侧8例,均为单侧骨折。受伤至手术时间(2.11.8)d(范围:1~7d)。所有患者均行关节镜下缝合术。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、足踝外科协会(a OFAS)踝关节和后脚评分(Arner-Lindholm)和跟腱断裂评分(ATRS)评价踝关节功能恢复情况,采用Arner-Lindholm评分评价临床疗效。结果所有患者均获随访(18.62.2)个月(12~28个月)。切口一期愈合,无切口感染、皮肤坏死、跟腱断裂等并发症。两名患者抱怨长期运动后脚跟紧张和不适,经拉伸和理疗后完全缓解,一名患者抱怨单足提踵无力,经多次提踵功能锻炼后恢复。最后一次随访时,vas[M(IQR)]从6(5)降至0(1)(z=6.512,P<0.01)。AOFAS踝后足评分从(60.68.3)增加到(96.34.8)(t=-29.774,P<0.01),ATRS评分从(61.67.8)增加到(97.12.3)(t=-53.661,P<0.01)。Arner-Lindholm评分:优27例,良3例。优良率100%(30/30)。结论应用全关节镜治疗急性闭合性不停跳跟腱断裂,不仅可以保证跟腱缝合质量,而且可以避免腓肠神经的损伤。它具有创伤小、恢复快和并发症少的优点。