目的探讨肺腺癌a期病理亚型比例对预后的影响，以及实体或微乳头成分（s/M成分）对预后的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月在同济大学附属上海市肺科医院大学接受完全手术切除的321例肺腺癌a期患者的资料。男性130人，女性191人，年龄59（11）岁[IQR]（55～66岁）。受试者工作特征曲线用于分析病理亚型比例在判断无复发生存率和总生存率中的价值。根据是否存在S/M成分，将患者分为两组。非组按主要类型不同分为两组：120例有S/M成分（S／M＋组），129例无S/M成分和粘连型（S/M LPA组），72例无S/M成分和腺管型或乳头型（S/M-P/a组）。Kaplan－Meier法用于绘制三组的生存曲线，Log－rank检验用于组间比较。Cox比例风险模型用于验证S/M成分的存在是否是一个预后因素。结果复发（实性成分：曲线下面积=0.588，P=0.095，微乳头成分：曲线下面积=0.095）566，P=0.106）和死亡（曲线下面积=0.589，P=0.104，曲线下面积=0.607，P=0.056）的s/M分量无诊断价值。S／M－LPA组、S/M-P/a组和S/M+组的5年无复发生存率分别为92.4%、82.3%和77.3%（P<0.05），5年总生存率分别为97.4%、94.5%和83.2%（P<0.05）。多因素分析显示，新组（s/M-P/a组vs s/M-lpa组：HR=2.691，95%CI：1.249～5.799，P=0.011。s/M+组vs s/M-lpa组：HR=6.763，95%CI：3.050～14.996，P<0.01）是复发的预后因素。结论S/M分量的比例不影响a期肺腺癌完全切除和S/M分量患者的预后。基于是否存在S/M成分的新分组是复发的预后因素。S／M＋组患者预后最差，S／M－LPA组患者预后最好。