骨盆骨折后男性勃起功能障碍的预后分析
作者:靳兆惠; 黄金勇; 吾路汗·马汗; 何佳奇; 杨康; 郭雲; 加依达尔·地力木拉提; 谢增如
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目的探讨影响骨盆骨折后男性勃起功能障碍预后的相关因素。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院创伤骨科2015年1月至2021收治的64例男性骨盆骨折患者的临床资料。所有患者伤后均有勃起功能障碍,年龄19-62岁,平均39.1岁。致伤的原因:道路交通损伤41例,坠落伤15例,摔伤6例,挤压伤2例。其中手术治疗48例,非手术治疗16例。定期随访骨盆骨折后勃起功能障碍的缓解情况。随访时间6~36个月,平均21.3个月。耻骨联合骨折患者是否接受Kaier功能治疗,耻骨联合骨折患者是否合并严重耻骨骨折,耻骨联合骨折患者是否接受Kaier功能产品治疗内插法计算勃起功能障碍患者的中位无反应率和时间,伤后1年和2年无反应率。单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型,探讨这些因素与勃起功能障碍患者病情缓解的关系。结果64例男性骨盆骨折后勃起功能障碍患者中位无反应时间为19.28个月,1年和2年无反应率分别为70.3%和38.9%。单因素分析表明,骨盆骨折后男性勃起功能障碍的无反应率与骨盆骨折的tile分类(P<0.001)、ISS(P<0.001)和泌尿系损伤(P=0.007)有关。多因素分析显示,Tile分类(P=0.023)和ISS(P=0.014)是影响骨盆骨折预后的独立危险因素。结论Tile分型和ISS是骨盆骨折后男性勃起功能障碍的独立危险因素。