目的评价阿司匹林肠溶片＋氯吡格雷＋低分子肝素钠三联对老年不稳定心绞痛的临床疗效。方法将2018年2月至2019年10月湖北科技学院附属浠水医院治疗的100例老年不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和观察组。两组均采用常规治疗。对照组加二联治疗（阿司匹林肠溶片＋氯吡格雷），观察组加三联疗法，观察12周。比较两组的临床疗效和不良事件。结果三联疗法组的有效率高于二联组（P<0.05）。与治疗前相比，两组心绞痛的发生率和持续时间均有所减少，观察组的改善明显优于对照组（P<0.05）。三联疗法组的心脏并发症发生率低于二联组（P<0.05），两组间出血无显著性差异（P>0.05），无显著性差异（P>0.05）。治疗后观察组优于对照组（P<0.05）。两组治疗前LVESD、LVEF、LVEDd比较无显著性差异（P>0.05）。治疗后观察组优于对照组（P<0.05）。治疗前，IL－6、IL-18、hs、CRP、TNF-差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组优于对照组（P<0.05）。结论三联疗法可显著降低老年不稳定型心绞痛患者胸痛的发生率和持续时间，减少心脏并发症。三联疗法成本低，安全性好，临床价值高。