目的探讨藏族结直肠癌患者K-ras和PIK3CA基因突变与临床病理因素的关系。方法收集藏族结直肠癌70例患者的手术标本/内镜活检标本，提取DNA组织。实时荧光检测K-ras和PIK3CA基因突变，并分析其与临床病理特征的相关性。结果K－ras基因突变率为40.0%，基因突变率PIK3CA突变率为8.6%。右半结肠癌患者的突变率高于左半结肠癌、TNM结直肠癌和K－ras基因患者，而低分化结直肠癌患者的突变率高于中高分化和TNM结直肠癌患者（均P<0.05）。K－ras基因和PIK3CA基因的共同突变率为7.1%。K－ras基因突变与PIK3CA基因突变呈正相关（r=0.271，P=0.023）。结论基因突变率藏族结直肠癌患者的K-ras和PIK3CA基因突变率较高。有必要对藏族结直肠癌患者进行K-ras和PIK3CA基因突变的检测，这有利于准确治疗和改善患者预后。