目的探讨扩散峭度成像（DKI）鉴别胶质瘤复发与假进展的临床价值。材料与方法回顾性分析2018年10月至2020年12月40例脑胶质瘤术后放疗、化疗及DKI序列扫描的资料。通过二期手术病理或经增强 MRI扫描随访6个月以上。分为复发组（24例）和假进展组（16例）。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组大学病变增强和瘤周水肿患者的DKI参数值：平均峰度（MK）、平均扩散率（MD）、径向峰度（RK）、轴向扩散峰度和各向异性评分。以无进展生存率（PFS）为观察终点，采用Cox比例风险模型进行多变量分析。结果复发组MK（RMK）、RK（RRK）和MD（RMD）的比值均高于假进展组（P<0.05）。RMK、RRK和RMD的曲线下面积（AUC）分别为0.94、0.83和0.05。复发组瘤周水肿的RMK和RMD分别高于假进展组和假进展组（P<0.05），RMK和RMD的AUC分别为0.82和0。73　（P<0.05）。脑室下受累和强化病变的RMK、RRK和RMD以及瘤周水肿的RMK和RMD与PFS相关（P<0.05）。结论DKI可用于鉴别胶质瘤复发与假进展。参数值MK可以作为一个很好的标记。增强MK是PFS的一个独立风险因素。