目的应用多模态MRI（multimodal MRI）量化复发缓解型多发性硬化（RRMS）患者脑深部灰质的变化，并探讨其与白质病变和临床残疾的关系。材料与方法前瞻性纳入40例RRMS患者和32例健康对照者。扫描3D－T1WI、3D流体衰减反转恢复（FLAIR）、定量敏感性标测（QSM）和扩散张量成像（DTI），获得灰质核体积、磁化率定量值（QSV）、各向异性评分（fractional　anisotropy、FA）、扩散率平均值（mean　diffusivity、MD）和白质病变体积（WMLV）。采用独立样本t检验比较各组间灰质核体积、QSV、FA和MD值的差异，并采用相关分析评价核指数和扩展残疾状态量表、EDSS评分与WM Lv的相关性。结果（1）与HC相比，RRMS组核体积减小（均P<0.05），丘脑体积减小（P<0.05），尾状核和丘脑的FA值减小，MD值增大（均P<0.05）。（2） 相关性分析显示，每个核组和尾状核FA值以及WM LV的体积分别为负相关（r=-0.315，r=-0.531，r=-0.563，r=-0.635，r=-0.543，均P<0.05），尾核、壳核、丘脑和mordova的MD值（r=0.620，r=0.671，r=0.558，均P<0.01），其余的核组中，MD价值观与QSV和WMLV之间没有显著相关性（P>0.05）。（3） 丘脑QSV评分与EDSS评分之间存在显著相关性（rs=-0.370，P=0.019）。结论与RRMS病早期相比，深部灰质明显萎缩，伴有微结构损伤和铁离子紊乱，灰质异常部分与局灶性白质脱髓鞘无关。丘脑受累是RRMS病的一个重要特征，其铁浓度可能成为MS疾病严重程度的标志，并监测疾病进展。