目的分析山西省耐药艾滋病抗病毒治疗失败患者HIV-1检测结果及影响因素。方法收集2019-2020年抗病毒治疗失败1年的HIV/AIDS患者血浆样本，进行耐药基因检测和基因分型，并分析其影响因素。结果扩增成功率为84.18%，总突变率为59.29%，主要基因型为crf01ae。与耐药基因突变发生相关的统计显著因素为CD4+T淋巴细胞计数（缩写为CD4 计数）（2=18.01，P<0.001）、HIV-1基因型（2=10.83，P=0.029）和治疗时间（月）（2=6.24，P=0.044）。结果表明，核苷逆转录酶抑制剂（NRTI）/非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTI）的双重耐药占54.23%，NNRTI 耐药占34.86%，蛋白酶抑制剂（PI）耐药占4.23%，NRTI 耐药占2.82%，PI/NNRTI双重耐药占2.46%，PI/NRTI/NNRTI三重耐药占1.41%。主要突变为耐药m1。70kpi和alpine 81.70kpi。在NNRTI耐药脉患者中，76.76%为奈韦拉平（NVP）耐药脉患者。在NRTI耐药脉患者中，46.83%的患者使用恩曲他滨/拉米夫定（3TC）耐药脉。未发现PI 耐药。结论在山西省HIV/AIDS患者中，CD4计数低、治疗时间长、BC亚型和CRF 01ae亚型的毒株患者耐药突变比例较高。大多数位点存在于多基因编码区的混合突变中，更多的耐药对FTC/3TC和NVP有较高的影响。