儿茶酚胺敏感性室性心动过速的临床特点及随访结果分析
作者:路晓晓; 彭军; 李环; 武海滨; 张艳敏
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目的分析儿茶酚胺敏感室性心动过速(CPVT)儿童的临床特点、治疗及随访结果。方法回顾性分析西安市儿童医院2017年3月至2021 5月诊断的CPVT患儿的临床资料和基因检测结果,并对患儿进行随访。结果共有6名儿童被纳入研究。所有患者均表现为运动或情绪激动引起的晕厥。首次发病年龄4.0~8.2岁,平均(6.01.8)岁,诊断年龄7.0~14.0岁,平均(9.72.6)岁,延迟诊断时间0.1~8.0年。癫痫3例,晕厥1例,复杂心律失常2例。动态心电图5例记录到典型的多形性室性心动过速峰,1例体表心电图记录到心室颤动。RYR2基因杂合突变5例,CASQ2基因纯合突变1例。随访时间0.6~4.1年。4例定期接受受体阻滞剂单一疗法治疗,其中1例接受盐酸普罗帕酮单一疗法治疗。3例无症状,2例晕厥后脑损伤严重,1例猝死。结论CPVT恶性程度高,易误诊。受体阻滞剂可以在一定程度上减少心脏事件的发生。儿科医生应该提高对该疾病的认识,对确诊的儿童进行标准化治疗和定期随访。