目的探讨术前血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平对乳腺癌患者预后的影响。方法回顾性收集蚌埠医学院第一附属医院2012年1月至2014年12月经病理确诊的341例乳腺癌患者的空腹血脂资料和临床病理资料。采用Kaplan-Meier-分析法和Cox比例风险回归模型分析乳腺癌患者的总生存率（OS）和无病生存率（DFS）。结果TC水平<6的患者的平均OS。2　mmol/l为96.2个月，是TC水平为6的患者的平均OS。2　mmol/l为95.4个月（P=0.556），TC水平<6的患者的平均DFS。2　mmol/l为95.9个月，TC水平为6的患者的平均DFS。2　mmol/l为94.0个月（P=0.122）。不同水平TC组的总生存率和无病生存率无显著差异。HDL-C水平<1的患者的平均OS。04　 mmol/l为94.7个月，是HDL-C水平为1的患者的平均OS。04　 mmol/l为97.6个月（P=0.019），HDL-C水平<1的患者的平均DFS。04　 mmol/l为93.2个月，HDL-C水平为1的患者的平均DFS。04　mmol/l为97.6个月（P=0.003）。在不同水平的HDL-C组中，总生存率和无病生存率存在显著差异。Cox多变量分析显示，高水平HDL-C患者的DFS较长（HR=3.916，95%CI:1.355～11.313，P=0.012）。结论术前HDL-C水平可能是乳腺癌患者DFS的独立预测因子。