目的探讨良附丸治疗胃寒功能性消化不良（FD）的药效学及机制。方法72只SPF大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、良附丸低、中、高剂量组和莫沙必利组。除正常对照组外，其余大鼠均建立胃冷FD大鼠模型。造模后各组均给予相应药物治疗7天。通过小鼠胃肠排空试验研究良附丸对胃肠运动的影响，醋酸扭体法和甲醛致痛法研究良附丸对小鼠的镇痛作用。记录大鼠一般情况，进行糖水偏爱试验和野外试验。在酶联免疫吸附测定实验（ELISA）测量了5－羟色胺（5－HT）、胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）和P物质（SP）的含量。透射电镜观察胃窦和结肠中5-HT的表达，免疫组织化学（IHC）观察胃窦和空肠中5-HT的表达。结果与正常对照组相比，良附丸组小鼠疼痛明显减轻，胃排空率推进率和小肠推进率增加。与模型对照组相比，良附丸组的总体情况明显改善，食物和饮用水量呈显著上升趋势，糖水偏好百分比和野外实验得分显著增加，MTL和SP的含量显著增加，而VIP显著降低，5-HT在胃肠组织中的表达显著增加。结论良附丸对FD有潜在的治疗作用，其机制可能与脑肠肽的调节有关，尤其与5-HT的水平有关。